口腔修复科(镶牙):烤瓷、全瓷、贵金属烤瓷、支架式活动义齿、隐形义齿、精密义齿
口腔修复概述 因龋齿、牙周病、外伤、肿瘤等原因所造成上颌或下颌牙列内发生不同部位、数量不等的部分牙缺失,就称为牙列缺损。口腔修复是牙齿和口腔软硬组织缺损的所有项目的口腔修复工作,主要是镶补缺损的牙列,同时还包括颌面缺损的修复,颞下关节紊乱症的矫形治疗。 口腔修复是口腔医学重要的内容,它包括的治疗技术多而且复杂,对医生和技工的技术要求高,对材料要求也很高,而且不断有新技术、新材料的应用。 常用的口腔修复技术包括:固定修复、活动修复、种植修复,以及颌面修复等。
2、镶牙分哪些种,各有什么优缺点? 镶牙就是口腔修复,现代修复主要分三类:固定修复、活动修复、种植修复。 一、固定修复又细分为:金属修复、金属烤瓷修复、全瓷修复。主要适合缺失少量牙齿、缺损牙齿、牙齿颜色形态异常等牙齿、牙列的修复。 1、金属修复 使用金合金、钛合金、不锈钢等金属制作牙冠,目前基本被烤瓷修复体取代。 2、金属烤瓷修复 使用金属做内冠,金属内冠外面烧伤瓷粉。根据内冠金属不同,区分为: (1)镍铬烤瓷冠:镍铬合金内冠,表面烤瓷。 优点:有效解决不锈钢冠硬度太高和颜色问题。 缺点:颜色比真牙偏灰。生物相容性较差,部份患者金属敏感,牙龈会氧化变黑。 (2)钛合金、:钛合金内冠,表面烤瓷。 优点:基本解决金属修复体缺点,生物相容性稍好。 缺点:颜色仍偏灰,生物相容性仍较差,少部份患者金属敏感,牙龈会氧化变黑。 (3)钴铬烤瓷冠:钴铬合金内冠,表面烤瓷。 优点:基本解决金属修复体缺点,生物相容性较好,金属内冠性能稳定。 缺点:颜色仍偏灰,生物相容性不及贵金属烤瓷。 (4)纯钛烤瓷冠:纯钛内冠,表面烤瓷。 优点:属于贵金属烤瓷,生物相容性好,不影响将来的核磁检查。 缺点:颜色仍偏灰。 (5)金合金烤瓷冠:使用金铂、金钯等贵金属合金作内冠,表面烤瓷。 优点:属于贵金属烤瓷,生物相容性好,不影响将来的核磁检查。 缺点:金属烤瓷类修复体都会在特殊光线(如舞厅荧光灯、含紫外线较强的烈日)下显得失去透明感,呈现死白色。 3、全瓷修复 (1)氧化铝全瓷: 优点:全瓷类修复体拥有完美的外观、颜色,它们和真牙几乎难以分辨。生物相容性也非常优秀,几乎没有排斥反应。 缺点:抗压、抗折强度比金属烤瓷修复体较低。 (2). 氧化锆全瓷(CAD/CAM):现代修复临床应用中最高水平的修复。 优点:完美的外观、颜色、生物相容性、精密度,接近金属烤瓷的强度。 二、活动修复 活动修复分两大类:可摘局部义齿和全口义齿。主要适合缺失牙较多或全口牙列缺失、剩余基牙松动、患者不愿意磨基牙等不适合固定修复的情况。因修复效果不及固定修复,所以多数优先考虑固定修复。 1、可摘局部义齿,也叫活动假牙、活动义齿 (1)传统卡环式可摘局部义齿:因制作材料有所不同,又大致分为弯制不锈钢丝(树脂)胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿等许多品种,其中金属托最适合后牙区,弹性隐形义齿修复前牙区较美观。 (2)精密附着体可摘局部义齿:利用各种精密度高的按钮或锁扣等配件把可摘局部义齿固定而行使咀嚼功能的修复体。是介于固定修复和活动修复之间的修复方式。比活动假牙舒服和美观,像固定假牙一样没有卡环,但仍然需要摘戴,与固定桥一样需要涉及邻牙。 ? (3)套筒冠可摘局部义齿:利用原有基牙制作套筒冠。更美观、易清洁假牙。 全口义齿: 2、全口义齿 (1)传统吸附式全口义齿:因制作材料有所不同,又大致分为(树脂)胶托、铸造不锈钢托、钛合金托、纯钛托、贵金属托、弹性隐形义齿、不碎(树脂)胶托等许多品种。其中纯钛托佩带较舒适,不碎(树脂)胶托较美观。
(2)覆盖全口义齿:制作材料和吸附式全口义齿大致相同。适合口内还有个别牙齿或残根,但患者不需要、不适合拔牙或不想拔牙的病例。 三、种植修复 (详见种植牙) 现代修复分类方法和种类繁多,以上只是现在临床工作中常用的修复体,具体的治疗方案需要根据您的口腔实际情况而定。
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金属支架修复 3口腔修复的常见问题
(1)如何选择假牙的这些修复方式呢?
??? 究竟哪一种假牙的修复方式适合于您,取决于口里的情况和您的经济状况。仅从假牙的舒服程度、功能强度和美观方面考虑,选择的顺序可能是:种植牙→ 固定桥→精密附着体或套筒冠→塑料—金属支架活动假牙→普通塑料假牙。费用也是由高到低,一般来说,舒服和美观的都较贵。具体的修复方案请与您的牙医商量。
(2)镶牙患者需要注意的事情? 镶牙之前必须有一个完善的治疗计划,拔除该拔的牙,补好需要补的牙齿,尤其不能忽略必要的牙周治疗; 如果对种植牙感兴趣的人最好在拔牙之前看种植医生,以免错过植牙的最佳时机或让以后的种植手术复杂化; 如果您的牙齿已经缺失,还对种植牙感兴趣,越早看种植医生,植牙手术可能越简单,因为缺失时间越长,颌骨吸收的程度越重,种植手术越是复杂; 如果您已经有假牙,并且不满意现在的假牙(无论是局部假牙还是全口假牙),建议您去看种植医生,可能从此解除您戴假牙的烦劳; 镶好的假牙应该注意家庭护理,同时还应该定期看您的牙医进行定期的专业护理。
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